Plan de reparación de implantes dentales para maxilares edéntulos

El tratamiento de los maxilares edéntulos presenta un desafío difícil que requiere un diagnóstico y una planificación del tratamiento cuidadosos para lograr un resultado estético y funcional.Estos pacientes, especialmente aquellos con mandíbula totalmente edéntula, sufren de un funcionamiento deficiente y, en consecuencia, de falta de confianza en sí mismos, por lo que a menudo se les denomina "lisiados dentales".Las opciones de tratamiento para la mandíbula edéntula se enumeran en la Tabla 1 y pueden ser de naturaleza removible o fija.Van desde prótesis dentales removibles hasta prótesis retenidas por implantes y puentes totalmente fijos soportados por implantes (Figuras 1-6).Normalmente están retenidos o soportados por múltiples implantes (normalmente de 2 a 8 implantes).Factores de diagnóstico La planificación del tratamiento abarca la evaluación de los hallazgos del diagnóstico, los síntomas y las quejas del paciente para cumplir con las expectativas funcionales y estéticas del paciente.Se deben considerar los siguientes factores (Jivraj et al): Factores extraorales • Soporte facial y labial: el soporte labial y facial lo proporciona la forma de la cresta alveolar y los contornos de la corona cervical de los dientes anteriores.Se puede utilizar una herramienta de diagnóstico para realizar una evaluación con o sin la prótesis maxilar colocada (Figura 7).Esto se hace para determinar si es posible que se requiera el reborde bucal de una prótesis removible para brindar soporte labial/facial.En los casos en los que sea necesario proporcionar un reborde, esto debe hacerse con una prótesis removible que permita a los pacientes retirar y limpiar el dispositivo o, alternativamente, si se solicita una prótesis fija, el paciente deberá someterse a una extensa cirugía. procedimientos de injerto.En la Figura 8, observe el puente de implante fijo que construyó el médico anterior del paciente con un reborde grande que brindaba soporte para los labios; sin embargo, no tenía áreas accesibles para la limpieza, con el posterior atrapamiento de alimentos debajo del puente.